Fewo-Tebben · Sascha Tebben · Donnerschweer Str. 46 · 26123 Oldenburg · +49 (0) 441-212132300 · home@fewo-tebben.de
Kostenübernahmeerklärung Ersatzunterkunft
Vom Versicherer bzw. Schadenregulierer auszufüllen und an Fewo-Tebben zurückzusenden.
1. Versicherungsfall
Versicherer
Schadennummer
Versicherungsnehmer/in (Name, Vorname)
Versicherungsschein-Nr.
Anschrift der beschädigten Wohnung
Schadenart (z. B. Leitungswasser, Brand)
Schadentag
Sachbearbeiter/in, Telefon, E-Mail
2. Ersatzunterkunft
Objekt (Bezeichnung, Anschrift)
Personenzahl
Wohnfläche, Schlafzimmer
Zeitraum von
Zeitraum bis (voraussichtlich)
Preis pro Nacht bzw. pro Monat
Höchstbetrag pro Tag laut Bedingungen (falls gedeckelt)
3. Erklärung
Der oben genannte Versicherer übernimmt für die Versicherungsnehmerin / den Versicherungsnehmer die Kosten der Unterbringung im genannten Objekt für den genannten Zeitraum bis zum genannten Höchstbetrag. Die Zahlung erfolgt
- direkt an Fewo-Tebben, Sascha Tebben, Donnerschweer Str. 46, 26123 Oldenburg, monatlich im Voraus nach Rechnungsstellung.
- an die Versicherungsnehmerin / den Versicherungsnehmer gegen Vorlage der Rechnungen.
Eine Verlängerung über den genannten Zeitraum hinaus erfolgt nur mit schriftlicher Zustimmung des Versicherers. Die Endreinigung wird in der Rechnung getrennt ausgewiesen; ob sie erstattet wird, richtet sich nach den Versicherungsbedingungen.
Ort, Datum
Unterschrift, Stempel des Versicherers